颌颌面部骨缺损外伤是指口腔、面颊、颧额等部位的外伤,常见于交通事故、生活中的意外、工伤和运动损伤,而且随着交通事业的发展交通事故引起颌颌面部骨缺损外伤越来越多。由于颌颌面部骨缺损接近颅脑,所以颌颌面部骨缺损外伤常常伴随颅脑损伤。同时口腔外伤后出血或牙齿松脱可能呛入呼吸道引起呼吸困难。由于上述原因,发生颌颌面部骨缺损外伤后要特别注意以下几点。合肥颌颌面部骨缺损骨缺损手术安全受什么因素影响?
当伴随短下巴时,可以用截下的下颌假体垫下巴,实际效果也非常好。自然可否开展该类整形手术关键在于改善脸型的必须和取下的下颌的大小不一来决策。
往往发生在术后早期,情况也特别紧急,需要尽早发现及时处理。引起呼吸道梗阻的常见原因如各类上颌骨切开及骨块移位后,均将引起上颌窦及鼻腔的粘膜水肿、渗血,以及某些病例需将上颌骨段上移等原因而使鼻腔气道变小,形成通气不畅。
颌颌面部骨缺损骨缺损属于四级手术,手术的创伤和风险较眼、鼻等相对更高,对医生的技术水平要求也更严苛,这种手术必须由副高级(副高3年以上)医师,且有足够的临床手术经验者,才能够施术颌颌面部骨缺损骨缺损。
1.遗传因素某些牙颌面畸形,如下颌发育过度(骨性下颌前突),下颌发育不足(骨性下颌后缩)畸形等均可由遗传因素引起,可以使亲代遗传,也可以隔代遗传。
2.胚胎发育异常在口腔颌颌面部骨缺损的胚胎发育过程中,由于某些因素,特别是胎儿发育期母体内环境异常,如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或某些致畸药物的影响,均可导致各胚突的发育或连接、融合发生障碍,进而引起牙颌面系统的相应畸形,最常见的此类畸形为先天性唇裂、腭裂,亦可引起偏侧小颌畸形。
1、先天性因素
1、遗传因素:颅面形态是由遗传基因控制,因而具有显著的遗传特征,表现为个体的面型具有同一家族所共有的基本特征。因此,某些牙颌面畸形,如下颌发育过度(骨性下颌前突),下颌发育不足(骨性下颌后缩)畸形等均可由遗传因素引起,可为近代遗传,也可以是隔代遗传。
2、胚胎发育异常:在口腔颌颌面部骨缺损的胚胎发育过程中,由于某些因素,特别是胎儿发育期母体内环境异常,如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染,或某些致畸药物的影响,均可导致各胚突的发育或连接融合发生障碍,进而引起牙颌面系统的相应畸形,最常见的此类畸形为先天性唇裂,腭裂,亦可引起偏侧小颌畸形。
2、后天性因素:在出生后的生长发育阶段,任何引起牙颌面系统生长发育障碍的因素,均可导致牙颌面畸形的发生,常见的致病因素如下。
1、代谢障碍和内分泌功能失调:在婴幼儿期,由于慢性营养不良,维生素D缺乏,致使钙、磷代谢障碍,钙不能正常沉积,影响骨骼正常而协调的生长发育,导致维生素D缺乏病,引起以下颌骨为主的牙颌面畸形。又如,在骨骼融合前出现垂体功能亢进,分泌过量的生长激素,可引起巨颌症,如因垂体功能低下,则可出现颌骨的发育不足畸形。
2、不良习惯:儿童时期的不良习惯,如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正,可引起上前牙前突、开,严重者尚可引起下颌后缩伴上颌前突畸形。
3、损伤及感染:颅面发育期,尤其是儿少时期发生的颌颌面部骨缺损损伤和感染性疾病,如颌骨骨折,颞下颌关节损伤,特别是由之引起的颞下颌关节强直,以及因颌骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺损,均可导致颌颌面部骨缺损的生长发育异常,引起牙颌面畸形。
4、其他:如病因尚不十分清楚的进行性偏面萎缩,是出生后,主要在生长发育期出现的一侧面颌部软硬组织呈进行性的萎缩和生长发育障碍,最终引起严重而复杂的牙颌面畸形。(编辑3001)