唇缺损修复治疗原则九江唇缺损修复对身体的危害是什么?
1、如果唇部完全缺损的病患,以及邻近无条件的情况,可以进行远位元组织瓣移植修复手术。
2、如果是大型缺损的问题,那么大部分会采取唇颊部组织瓣滑移修复法。
3、如果出现中型缺损,主要采用的就是对侧唇瓣交叉修复法。
4、至于小型缺损现象,往往采用直接缝合法。
口唇缺损修复包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复,男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发,恢复胡须外形。有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复,周围的取皮区由于变形有的可以进行二次修正术。颊部组织缺损可以只是皮肤或口腔黏膜缺损,也可以有皮肤肌肉和口腔黏膜皆缺损呈洞穿性缺损。
1、唇部肿瘤“v”形全层切除术
唇部产生肿瘤或疑为恶性肿瘤的患者,可采纳唇部肿瘤“v”形全层切除术。手术切口在才能看到或到达肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采纳“v”形全层切除既可修复唇部缺陷。
2、唇交叉结构瓣修复缺损
此法适用于上、下唇缺损在1/2上下者。术前的准备很严重。因为修复过程中,患者唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧残留唇长,再除以2。如此,整复后的上下唇比例可大致相同。此种方法断蒂前患者不能张大口,可用玻璃管或橡皮管给于流质饮食。
3、上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术
此种方法适用于上唇中部缺损在1/2上下者。手术在原则上,结构瓣应尽量包括残留而能利用的所有唇以及鼻唇沟结构。竖着全层切开,即造成二个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合,即可恢复上唇中部缺损,缝合后张力较大,可运用唇弓以减轻张力。
4、唇交叉结构瓣修复下唇正中缺损
此种方法与唇交叉结构瓣修复唇缺损的方法相比较而言,不光保证有足够结构以整复下唇中部的缺损,还可避免选择转移上唇结构、有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两旁对称。
5、唇颊结构瓣旋转推进修复全下唇缺损
这个方法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损的患者。唇颊结构瓣设计在两旁,呈扇形,全层切开后将两扇形结构瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,出于颊部结构的弹性,可分层首先拉拢缝合。术后3周,再行小口畸形矫正术、开大口角术。
1。病人可以在医生的指导下口服抗生素,创造良好的身体环境。
2。病人应避免吃辛辣食物。
3。妇女在月经期间应避免哺乳。
1、对于口角处红唇小范围缺损者,范围小于一侧1/2者可选择舌头的组织瓣,根据唇红缺损范围,在同侧设计舌瓣,修复上唇缺损。
2、对于唇红因肿瘤手术或者外伤后引起的大范围缺损,可采用包括下唇血管在唇内侧黏膜下,来保证转移肌黏膜瓣的血供应。
3、对于全下唇红唇缺损修复、全唇含红唇和白唇缺损并且周围无组织可利用者,是采用双侧带蒂唇颊黏膜组织瓣进行修复。
4、对于唇珠缺损或者不明显者,采用下唇红唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法来修复缺损。
5、小范围唇部缺损,例如常表现为红唇凹陷或者小切迹,将凹陷处做V形切除,按照Z形原则缝合即可。
6、对侧红唇组织修复、上唇红唇正中小范围缺损、唇珠不明显者,可采用以红唇一侧为蒂,切取其中部分红唇转移到上唇,等转移的组织成活后(一般三周),断开后红唇剩余部分重新缝合到原先的下唇红唇部位。而取红唇的区域直接缝合不破坏其形态即可。
肿瘤如系或疑为恶性肿瘤,切口应在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也应在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采用“V”形全层切除。(编辑3001)